一、济宁市荣复军人医院法人基本情况 单位名称：济宁市荣复军人医院（济宁市精神卫生福利院） 住所：山东省济宁市兖州区兴隆庄街道办事处冠庄铺 宗旨和业务范围：为残疾军人和在服役期间患严重慢性病、精神疾病的复员退伍军人等优抚对象提供医疗和供养服务；下乡巡回医疗；优抚对象短期疗养；复退军人精神病患者残情鉴定和带病回乡退伍军人慢性病病情鉴定；为城镇“三无”人员、农村五保、贫困人员等特殊困难精神障碍患者提供医疗服务；为社会提供基本医疗服务。 法定代表人：郑德明 经济来源：全额拨款 开办资金：3556万元 举办单位：济宁市退役军人事务局 统一社会信用代码 12370800493955234J 二、济宁市荣复军人医院法人年度检验检查信息 2020年度，我单位在济宁市退役军人事务局领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》和有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作: （一）多措并举做好疫情防控工作 1.加强组织领导，明确职责。新冠肺炎疫情爆发后，医院第一时间成立了新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组和防控工作专家指导组，对本院疫情防控工作全面领导，为全院医疗救治和疫情防控提供信息咨询和技术指导。强化措施，健全机制。精心制定预检分诊、发热患者、疑似病例、密切接触者处置、患者外出检查等工作流程，为做好新冠肺炎防控工作提供操作规范，切实防范疫情在我院输入。 2.全员参战，积极投身医院疫情防控工作。疫情爆发后，关键时刻全院干部职工牢记初心使命，勇于担当作为。一是党员干部主动请缨，迅速集结，成立了医学隔离观察病房、缓冲病房，集中收治新入院患者及返院优抚患者，保障了疫情期间患者的医疗康复需求；二是疫情期间医院实行全封闭管理，所有人员放弃休假，不进不出，全天候吃住在医院，截止4月底恢复正常医疗秩序，全院干部职工共封闭管理60余天；三是临时搭建帐篷两顶，将预检分诊、门诊就诊等全部窗口前移至医院门口，相关工作人员战严寒、冒酷暑，在帐篷内工作近70天；四是成立了新冠肺炎疫情防控期间关心关爱医务人员工作小组，疫情防控期间积极开展职工关爱行动，走访慰问医院封闭一线人员家属，为职工解决后顾之忧；五是全体党员干部职工为支援一线抗疫自愿捐款87300元，在市退役军人事务局发起驰援湖北的倡议时，54名医护人员第一时间递交了请战书，主动请缨驰援武汉，以实际行动践行初心、担当使命。 3.常抓不懈，做好疫情常态化防控。医院全面落实“外防输入、内防反弹”的疫情防控策略，将疫情常态化防控工作做深做细做到位。一是制定出台了《济宁市荣复军人医院常态化疫情防控措施》《应对秋冬季新冠肺炎疫情常态化防控实施细则》《应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》等方案措施，进一步抓紧抓实抓细常态化疫情防控措施，对全院疫情防控工作进行再强调、再安排、再部署。二是完成发热病区建设，用于住院的发热患者隔离留观和排查，同时不断强化门诊防控、新入院患者防控管理，严控院内感染风险。三是根据医院疫情防控实际情况，实行院领导疫情防控包保责任制，医院班子成员包保到科室，建立了常态化疫情防控督查整改台账、疫情防控督导台账。 （二）坚持办院宗旨，满足疫情期间优抚对象医疗保障需求 1.做好精细化管理，为在院和居家优抚对象提供优质的医疗康复服务。新冠肺炎疫情期间，医院坚持“全心全意为荣复军人服务”的办院宗旨，用心服务，全力做好优抚对象的医疗康复工作。一是针对住院患者，医院安排专人加强病房巡视，密切关注优抚对象患者病情变化，一旦发现患者出现发热症状，及时隔离观察治疗。二是对全市在家的优抚对象精神病患者家庭用电话进行联络沟通，积极向患者和家属宣传新冠肺炎的相关知识，并给予心理指导，出现体温异常要及时上报并就医；指导患者和家属合理用药并严密观察药物反应，如病情不稳定要及时电话咨询或来院就诊，同时指导家属做好家庭看护和康复训练，并负责邮寄药品。全年共邮寄药品101人次，电话回访422人次，为优抚患者居家康复提供了良好的医疗保障。 2.扎实开展复退军人精神残疾鉴定工作，保障优抚对象合法权益。认真执行评残鉴定工作制度、鉴定工作中严格执行各项工作程序和规范，确保鉴定结论的客观、公正、准确。全年共完成 14 人优抚患者评残。精心的组织，细致的安排，周到的服务，使评残工作顺利地完成，确保了复退军人精神疾病患者的权益。 3.积极开展优抚对象医疗巡诊工作。一是巩固完善复退军人精神病康复防治网络，为在乡优抚对象精神疾病患者提供高标准、全覆盖的医疗巡诊服务，与“牵手退役军人” 活动有机结合，自7月29日起深入患者家中为荣复军人精神病患者检查病情，进行康复指导，以优抚对象患者面临的重点难点问题为导向，了解实情帮扶解困。二是按照市退役军人事务局《关于进一步做好全市孤老优抚对象服务保障工作实施意见（试行）》文件要求，依托复退军人精神病康复防治网络，派出由专家及业务骨干组成的医疗巡诊队，自9月15日起开始对全市分散供养的孤老优抚对象开展巡回医疗服务，进行查体、免费诊疗、送药等，为孤老优抚对象提供了良好的医疗保障。 （三）扛实责任与担当，彰显优抚医院社会担当精神 1.提高政治站位，认真做好健康扶贫工作。我院是兖州区健康扶贫定点医疗机构，具有政治责任，必须严格落实“先看病后付费”政策要求，对所有符合条件的患者一律免收住院押金，方便患者就诊和治疗，确保应收尽收，应治尽治。建立住院信息识别系统，做到一站式结算。门诊严格落实“两免两减半”政策，确保严重精神障碍患者救助政策落实到位。积极开展健康扶贫走基层义诊活动，10月17日上午，组织医疗专家队在兖州区新兖镇泗庄社区举行义诊活动，进行健康查体，并向他们宣传讲解健康扶贫惠民政策和秋冬季疫情防控知识，让他们切身感受到党和政府的关怀和温暖。 2.做好困难家庭精神病人救助，为维护社会和谐稳定提供支持。充分发挥定点医院的作用，疫情期间克服种种困难，在做好疫情防护的前提下开展困难家庭精神病人精神防治宣传、医疗巡诊、药物发放等救助工作，全年共巡诊困难家庭精神病人1491人次，发放价值68万余元的药品；为符合条件的困难家庭精神病人优先、紧急安排住院144人次，其中兖州139人次，鱼台5人次，使困难家庭精神病人这一特殊的弱势群体切实感受到政府的关爱及温暖。 （四）取得的主要效益：医院被评为山东省省级文明单位。 （五）存在的主要问题和整改措施：存在的主要问题是人才引进与激励机制严重不足，特别是专业技术人才严重不足。特别是在现有的体制机制下，医院对高端人才毫无吸引力，需要的人才引不进来，尤其是高端人才。医院硬件建设有待进一步加强。管理体制不顺，发展环境受限。医院隶属于退役军人事务系统，但在业务发展上又必须服从卫健部门的领导，正因为处在这一夹缝中，党和政府部分卫生政策难以在优抚医院发展中及时落实到位。下一步积极探索建立科学合理的人事激励制度，加快考核、工资、奖罚等制度规则的改革步伐，形成良性运行机制，增强医院的生机和活力。为医院配置一批较为先进的诊疗设备，对现有精神病床位进行改造，增加护理型床位，完成医疗设备的更新换代工作，扩充和完善医院硬件设施和相关配套设施。 三、济宁市荣复军人医院章程 第一章 总则 第一条 举办主体：济宁市退役军人事务局。 第二条 医院名称：济宁市荣复军人医院（济宁市精神卫生福利院）。 第三条 医院地址：山东省济宁市兖州区兴隆庄街道冠庄铺村。 第四条 医院性质：非营利性医疗机构，医院是具有独立法人资格公益一类事业单位。 第五条 领导体制：医院实行党委领导下的院长负责制，院长是医院的法定代表人。 第六条 功能定位：依照相关政府部门规定和要求及《优抚医院管理办法》规定，医院承担优抚对象临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健、轮流休养等任务。 第七条 医院宗旨：全心全意为荣复军人服务。 第八条 医院核心理念：以人为本 荣军至上。 第九条 发展目标：建设管理一流、服务一流、技术一流、环境一流的现代化优抚医院。 第二章 医院外部治理体系 第一节 举办主体的权利与义务 第十条 举办主体按照党和政府赋予职责和法律法规规定，依法履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维持医院的公益性。 第十一条 举办主体行使医院的举办权、重大事项决策权、资产收益权等。 第十二条 举办主体审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。 第十三条 举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与举办主体对医院的投入等挂钩。 第十四条 上级党委和政府任免（聘任）医院党政领导人员，开展年度考核和任期目标考核，坚持考用结合，将考核结果与选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束、问责追责等结合起来，推动能上能下，促进担当作为。建立容错纠错机制，激励医院领导人员不断推进工作创新。 第十五条 举办主体对医院预算管理、财务收支和国有资产运营情况进行监管，并监督医院实现公益性目标。 第十六条 举办主体为医院建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实政府投入，保障医院可持续发展。 第二节 医院的权利与义务 第十七条 医院在举办主体的指导下，履行相关职责，承担相关义务： （一）贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面工作健康发展。 （二）为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育、健康科普等医疗和一定的公共卫生服务。 （三）督促院内医护人员继续医学教育，不断提升医学人才能力素质和工作水平。 （四）开展临床医学和基础医学研究，推动医疗服务水平进一步提高。 （五）开展对外技术交流和区域合作。 （六）支援基层卫生医疗机构，承担突发公共事件的医疗卫生救助。 （七）根据规划和需求，经举办主体和有关部门批准，可与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构或在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。 （八）经举办主体和有关部门批准，与相关医疗机构组成医联体或医共体，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。 （九）开展对口帮扶、送医下乡等健康扶贫和志愿者服务工作。 （十）承担上级党委和政府交办的其他事项。 第十八条 医院的业务范围以济宁市事业单位登记管理局登记的业务范围和济宁市卫生健康委员会核发的医疗机构执业许可证登记内容为准。医院在登记的业务范围内从事活动，一切活动遵守国家有关法律、法规和部门规章，不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。 第十九条 坚持依法治院，建立医疗机构依法决策、依法管理、依法执业机制，健全医院法治工作制度、合规性审查制度和法律顾问制度，推动医院内部治理现代化。 第二十条 医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、资源配置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等运营管理自主权。 第二十一条 医院接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保、卫生健康等政府部门及举办主体的监督，保证医院日常执业行为及财务收支状况的健康运行。 第二十二条 医院主动接受社会监督和舆论监督。建立健全第三方满意度评价机制，建立完善的监督评价体系；依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。 第三章 医院内部治理体系 第一节 党委、纪委 第二十三条 医院设立中国共产党济宁市荣复军人医院委员会（以下简称医院党委）。医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。主要职责如下： （一）贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。 （二）依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、预算绩效、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。 （三）坚持党管干部原则，按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作。 （四）坚持党管人才原则，讨论决定医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。 （五）做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展社会主义核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医德医风、精神文明和医院文化建设。 （六）完善医院党组织设置和工作机制，提升组织力，增强政治功能，严格党的组织生活，扩大党内基层民主，抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作。严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。 （七）履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。 （八）全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。 （九）领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作。 第二十四条 医院党委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。设党委书记1名，主持党委全面工作，是医院党建工作的第一责任人，医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。医院党委委员数量、党委副书记职数以上级党委批复为准。党委书记、副书记、党委委员按照干部管理权限和基层党组织选举有关规定产生。任期按党内有关规定执行。 第二十五条 公立医院内设机构党组织是党在公立医院全部工作和战斗力的基础，要充分发挥战斗堡垒作用，着力提升组织力、突出政治功能，认真履行直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责。参与内设机构重大问题的决策，保证内设机构行政负责人充分行使职权。 第二十六条 医院设立纪律检查委员会（以下简称医院纪委）。医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责职责。主要职责如下： （一）检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署的情况。 （二）监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。 （三）开展党纪教育，推进廉政文化建设，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线。 （四）开展作风督查，促进医院严格落实中央八项规定。 （五）完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。 （六）依纪依法查办案件，坚决惩治腐败行为。 第二十七条 医院纪委书记是履行医院党风廉政建设监督责任的第一责任人。 第二十八条 医院为党组织活动提供必要条件，设立党委办公室、组织、宣传、统战、纪检等党务工作机构，保障活动场所和活动经费，党建工作经费列入医院年度经费预算。 第二节 医院领导班子 第二十九条 医院设院长1名。院长是医院运营管理的第一责任人，在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，为医院的法定代表人。副院长职数按相关规定配置。副院长负责协助院长分管相关工作。行政领导人员每个任期一般为三至五年。 第三十条 医院领导班子成员由上级党委和政府按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际，依照相关程序选拔任用。院长和分管医疗、科研、教学等相关业务的副院长，一般应当从医疗卫生领域选拔。院领导班子成员定期述职，接受举办主体的考核和医院职工的评议。 第三十一条 院长的主要职责： （一）负责医院的日常运行管理，召集和主持院长办公会会议，组织开展医疗、教学和科研等业务工作，落实政府办医目标，不断提高医院为人民群众服务的水平。 （二）在医院党委领导下，参与制定并负责组织实施医院中长期发展规划、年度工作计划，加强学科建设和人才培养，促进医院科学发展。 （三）按照相关程序建立健全医院内部管理制度，促使医院高效运营；合理配置和有效利用医院资产，维护资产的安全完整。 （四）每年向医院党委会、职工代表大会报告工作，组织处理有关行政工作提案；尊重和维护专业委员会、群团组织的合法权益，支持其履行职权。 （五）法律、法规、规章规定的其他职责。 第三十二条 医院领导班子实行任期目标责任制。任期目标按照上级对公立医院改革发展的要求，依照相关规定和医院实际确定。 第三十三条 医院领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益；坚持党建工作与业务工作同步考核。 因年龄、健康等原因，或被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。 第三十四条 医院贯彻全面从严治党要求，完善院领导班子的监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用，督促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。 第三节 医院内部机构 第三十五条 医院依据相关法律法规和国家规定，结合医院宗旨、发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能部门和临床医技科室。 职能部门主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。 临床医技科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和患者服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承担医院交办的其他工作。 第三十六条 医院依法设置工会、共青团等群众组织。各群众组织在党委的领导下，履行各自职责。工会依法组织员工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。 第三十七条 医院职工代表大会（以下简称医院职代会）是医院实行民主管理的基本形式，是职工依法行使民主管理权利的机构。医院职代会每年举行1-2次。医院职代会行使下列职权： （一）听取并审议医院章程及各项规章制度的制定和修订情况报告，提出意见和建议。 （二）听取并审议院长工作报告、总体发展规划、年度工作计划、重大改革方案、财务工作及其他专项工作报告等重大问题，提出意见和建议。 （三）审议并监督落实涉及职工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有关的重大事项，维护职工合法权益。 （四）审议上一届（次）医院职代会提案的办理情况报告，检查监督职代会决议、代表提案的落实，听取和反映职工的意见和要求。 （五）按照有关规定对医院领导班子进行民主监督和评议。 （六）讨论其他需要经医院职代会审议、通过或决定的事项。 （七）医院职代会闭会期间，遇重大事项需要征求职代会代表意见时，可临时召集职代会代表对所议事项征求意见并进行符合职代会规定的有效表决。 第三十八条 医院可根据工作需要设立学术、医疗、信息、教育、科研、药事、伦理等专业委员会，辅助医院行政领导班子对相应具体事务进行专业化决策与管理。 第四章 医院员工 第三十九条 医院员工系指医院依法聘用的全体工作人员。 第四十条 医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻民主、公开、竞争、择优的原则，实行公开招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。 第四十一条 医院员工享有下列权利： （一）按工作职责和有关规定申请及合理使用公共资源。 （二）在思想政治表现、职业道德、业务水平和工作实绩等方面获得公正评价。 （三）公平获得职业发展所需要的机会和条件。 （四）公平获得各种奖励和荣誉称号。 （五）知悉医院改革、建设和发展及关涉切身利益的重大事项，参与民主管理和监督，对医院工作提出意见和建议。 （六）就职务晋升、岗位聘任、福利待遇、评先评优、纪律处分等事项表达异议和提出申诉。 （七）依照法律、法规、规章、医院规定和合同约定，获得薪酬及其他福利待遇。 （八）法律、法规、规章与合同约定的其他权利。 第四十二条 医院员工应当履行下列义务： （一）以人为本，践行全心全意为荣复军人服务的办院宗旨和医院文化理念。 （二）遵纪守法，自觉遵守国家法律法规、行业规章和医院各项制度规定。 （三）尊重患者，优质服务，保护患者的生命健康权、人格权、知情权、隐私权以及民族习惯和宗教信仰。 （四）爱岗敬业、精益求精，不断提高业务能力和服务水平。 （五）廉洁行医，恪守医德。不得有收受“红包”和“回扣”以及其他有违医德、有损患者权益的言行。 （六）法律、法规、规章与合同约定的其他义务。 第四十三条 医院退休后返聘人员及其他医疗、科研、教学、管理工作者，在医院工作期间，依法、依规、依约享有相应权利，履行相应义务。 第五章 运行管理 第一节 基本原则 第四十四条 医院建立健全科学高效的决策、激励、竞争和监督机制，保持正确办院方向，提高医院运行效率，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，努力实现社会效益与运行效率的有机统一。 第二节 决策机制 第四十五条 党委会议的决策范围： （一）重大决策事项：医院贯彻执行党和国家的路线方针政策、法律法规和上级决定的重大部署；党的建设、意识形态、思想政治建设、党风廉政建设等重要工作；医院重要改革、发展建设和学科建设等规划以及年度工作计划；医院人才工作规划、人才引进方案与政策措施；医院重要规章制度；内部组织机构、人员岗位的设置和重要调整；评优评先及奖励、职工薪酬分配及福利待遇和关系职工权益的重要事项；医院年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计、预算绩效管理情况；医院重要资产处置、重要资源配置；以及其他重大决策事项。 （二）重要人事任免事项：医院管理的干部、内部组织机构负责人以及享受相应待遇的非领导职务人员的任免，给予党纪政纪处分，推荐后备干部、党代会代表、人大代表、政协委员等人选，以及其他重要干部人事任免事项。 （三）重大项目安排事项：各级各类重点建设项目，国内国（境）外交流与合作重要项目，大型医用设备、大宗医院耗材、器械物资采购和购买服务，基本建设和大额度基建修缮项目，以及其他重大项目安排事项。 第四十六条 院长办公会议的议事决策范围： （一）讨论决定贯彻落实党委会决议的有关措施。 （二）讨论通过拟由党委会研究决定的重大决策、重大项目安排和大额度资金使用事项的方案。 （三）讨论决定重要人事管理事项：如职称评聘、常规晋升晋级及日常人员招用、解聘、调动等医院人事工作的事项；招生培训、一线岗位人才引进等医院人才培养工作的事项。 （四）讨论决定医院医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。 第四十七条 会议集体决策程序： （一）党委会议由党委书记（主要负责人）召集并主持，党委成员参加，不是党委委员的院长、副院长可列席党委会议。院党委办公室、院长办公室负责人相对固定列席会议。根据会议议题，由党委书记（主要负责人）确定其他列席人员。党委会议决定重要事项，应当逐项进行讨论和表决，议题表决以赞成票超过应到会党委成员的半数为通过。 （二）院长办公会议由院长召集并主持，院长办公会议出席人员为：院长、副院长、纪委书记；列席人员为：院工会主席、院长办公室、人力资源部、财务部负责人，议题相关部（科）室负责人。 （三）重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过，再由党委会议研究决定。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应当个别酝酿、充分沟通，书记、院长意见不一致的议题应暂缓上会。申报议题涉及两个（含）以上科室职责的，相关部（科）室要组织征求意见、评估和审查，形成一致意见。 党委会、院长办公会实行主要领导末位发言制，遵循保密要求和近亲属及利益关联回避原则。 第四十八条 医院学术、医疗、信息、教育、科研、药事、伦理等专业委员会主任和成员由院长提出人选，报医院党委会议审定，院长任命。各专业委员会依照章程运作。 第四十九条 坚持以会议形式集体决策重要事项。党委会、院长办公会须有半数以上成员到会方能召开，讨论决策重要事项时须有三分之二以上成员到会方能召开，会议记录完整存档。 第五十条 医院各科室（部门）成立管理团队，负责制定科室（部门）的民主决策制度、管理团队会议制度以及科室（部门）会议制度，实行科（部门）务公开，推行民主管理。 第三节 激励机制 第五十一条 医院实行目标责任制，各层级、各部门管理人员结合实际工作制定统一协调、切实可行、有据可考的发展目标和工作规划。 医院发展规划由院领导班子会议集体讨论、医院党委会议研究并交职工代表大会讨论审议后报举办主体审批；科室（部门）工作计划由本科室（部门）管理团队讨论制定，经主管院领导审核，报院领导班子会批准通过并备案。 发展规划和工作计划要有落实保障机制，坚持责任到人、任务到岗，明确时间和质量要求。 第五十二条 医院坚持精神奖励与物质奖励相结合，奖励与惩罚相结合，建立激励约束机制。对爱岗敬业、表现突出、作出重大贡献或在突发事件中表现突出的集体和人员给予奖励；对违法违纪、失职渎职的人员予以相应处分。 第五十三条 聘用晋升：医院实行岗位管理制度，逐步实行评聘分开，签订聘用合同，定期考核，能上能下；基于人员结构比例和学科发展，公平、公正、公开考评，专家评审委员会严格把关，纪检监察部门全程监督，并经全院公示通过后晋升。 第五十四条 绩效考核：医院建立院科（部门）两级考核制度，考核结果作为岗位聘用、选拔晋升、评先奖优、薪酬分配、问责追责的重要依据。 对科室（部门）考核主要围绕医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等方面建立科学合理、有针对性、可操作的考核方案并定期修订，不设定创收等经济指标。 对个人考核建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的考核办法。 第五十五条 薪酬分配：建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。 第五十六条 职业发展：医院建立健全以岗位职责任务为基础的培训制度，为员工成长成才提供良好的条件。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育等制度，提高各类人员履行岗位职责的能力水平。 第四节 监督机制 第五十七条 党纪监督：充分发挥党委的领导作用，保障党的政策方针在医院实行；全面从严治党，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。 医院纪委是医院的党内监督机构，在医院党委和上级纪委的领导下，依据党章和党内法规履行监督责任。 第五十八条 外部监督：医院接受卫生健康行政部门的统一规划、统一准入、统一监管，接受上级党委和政府对医院运营管理情况的日常监督和年度绩效考核，按照医疗行业协会、学会等社会组织的引导，依法经营、严格自律。 第五十九条 内部监督：医院职代会是医院依法保障职工参与民主管理和监督、维护职工合法权益的基本组织形式，医院鼓励和支持职工通过职代会和其他正常途径对医院的工作提出意见和建议。 医院实行院务公开制度，对“三重一大”事项以多种形式向全院通报，接受全院职工监督。 第六十条 医院建立内部审计制度，设立审计机构，依法独立行使审计职权，对医院业务活动、内部控制进行审计，对内部机构负责人经济责任进行审计。 第五节 医疗质量安全管理 第六十一条 医疗质量与患者安全是医院管理的核心。医院坚持“以患者为中心”，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，促进医疗质量的持续改进。实施改善医疗服务行动计划，提升患者满意度。 第六十二条 医疗质量管理实行院、科两级责任制。院长是医院医疗质量管理的第一责任人，各科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人。 第六十三条 健全医院质量管理组织体系，设置医疗质量与安全管理委员会、质量管理部门和科室质量与安全管理小组等，明确职责，实现决策、控制、执行三个层面的管理。 第六十四条 各科室及医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。 第六十五条 各科室定期对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。 第六十六条 强化重点部门、重点人员、重点环节的安全管理，完善工作流程和应急预案，建立健全医疗安全风险防范体系。 第六十七条 医院定期开展患者和员工满意度调查，努力改善患者就医体验和员工执业感受。 第六十八条 医院设立患者投诉部门，对外公布医患纠纷处理制度、服务流程和投诉电话，支持医患之间依法处理矛盾纠纷，支持医疗纠纷人民调解组织参与本院医患纠纷调解服务。 第六节 财务资产管理 第六十九条 医院经费来源主要包括财政拨款收入、事业收入、上级补助收入、经营收入、非同级财政拨款收入、投资收益、捐赠收入、利息收入和其他收入。医院对占有、使用的国有资产依法依规实施管理。任何个人不得侵占、挪用医院资产。 第七十条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。财务收支、预算决算、预算绩效、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等工作必须纳入医院财务部门统一管理。 第七十一条 医院实施全面预算管理，建立健全预算管理制度；强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。 第七十二条 医院依照相关财经法律法规和制度，结合医院宗旨，制定本院财务会计管理制度、内部控制制度、国有资产管理制度和对外投资合作制度等；依法进行会计核算，实行财务监督，加强经济管理，提高经济效益，实现国有资产保值增值。 第七十三条 医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规，坚持自愿无偿、公益性和公开性原则。捐赠的使用须按照医院宗旨、捐赠协议约定和相关规定开展。 第七十四条 医院执行济医保发〔2019〕46号、济价费字〔2008〕153号等文件的价格标准和管理要求，执行所在地统一的政府采购政策。 第七十五条 医院因法定情形应当终止的，应当在举办主体和其他有关部门的指导下，成立清算机构，完成清算工作。医院终止后的剩余资产，在举办主体和有关机关的监督下，按照有关法律法规进行处置。 第七节 后勤、设备、物资和信息管理 第七十六条 医院后勤管理秉承“安全第一、服务患者、服务一线”的原则，按照规范化、标准化、专业化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。 第七十七条 医院强化发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。 第七十八条 医院合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。药品、耗材等采购依据国家规范实行制度化管理。 第七十九条 医院要按照国家和行业发布的信息化相关标准和规范性文件要求，大力推进信息化标准化、规范化建设，基于医院信息平台建立实用共享的医疗信息系统，推进医院内部信息系统与区域全民健康信息平台互联互通，强化医疗健康数据分析应用，提高医院服务质量和管理效率。积极应用新兴信息技术，不断拓展医疗服务空间和内容，优化医疗服务模式。完善信息安全保护制度，强化患者隐私保护，加强医院网络和信息安全建设管理。 第八节 文化建设 第八十条 医院弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。通过常态化思想教育、文化载体建设、文化理念与管理制度的深度融合，引导员工树立共同的使命追求、价值观念和行为方式，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，增强医院凝聚力，不断提高医院文化软实力。 第八十一条 文化建设由院党办、院工会负责，医院保障文化建设充足的经费和人员投入。 第八十二条 强化精神引领，注重选树宣传先进典型，发挥典型示范带头作用，围绕典型人物打造医院品牌。 第八十三条 将文化元素融入医院环境建设，充分利用院内空间建设医院文化宣传阵地，营造健康氛围，倡导医患和谐。设置文化设施，建设文化场馆，打造文化传播品牌。 第八十四条 积极履行社会责任，服务和贡献社区；开展公益活动，帮扶弱势群体，以医院文化引领社会文明。 第八十五条 医院院徽：  第八十六条 医院精神：团结、敬业、爱岗、勤奋、忠诚、奉献。 第八十七条 医院院庆日：4月16日。 第六章 附 则 第八十八条 医院有下列情形之一的，应当修改章程： （一）章程规定事项与法律、法规、规章和国家有关政策相冲突的。 （二）法律、法规、规章和国家有关政策发生变化，需要对章程进行相应调整的。 （三）医院名称、类别等级、办医宗旨、发展目标等实际情况发生变化的。 （四）章程内容与患者利益或员工整体利益不符或有明显冲突的。 （五）有权提议修改章程的机构认为应当修改章程的其他情形。 第八十九条 医院按照如下程序修订章程： （一）成立章程修订工作小组，形成章程的修订意见。 （二）将章程修改意见提交院长办公会、党委会审议，形成章程修订草案。 （三）将章程修订草案提交医院职代会听取意见，由医院职代会审议通过。 （四）报请举办主体和（或）上级主管部门审查批准。 （五）以医院名义发布，并报送登记管理机关备案。 第九十条 医院依据本章程制定完善相关规章制度，按照本章程实施管理。医院规章制度有关规定，凡与本章程不一致的，以本章程为准。本章程未尽事宜，依照国家法律、行政法规及国家政策办理。 第九十一条 本章程经上级主管部门审查批准，自批准之日起生效。 第九十二条 本章程解释权属于济宁市荣复军人医院。 四、济宁市荣复军人医院是经济宁市卫生局核准登记，准予执业的医疗机构 
五、机构编制实名制情况 机构名称：济宁市荣复军人医院（济宁市精神卫生福利院） 核定编制数：127人 实有编制人员名单：郑德明 申振可 刘 刚 董玉军 张发良 吴绪峰 刘永正 刘 飞 郭 良 王龙喜 郭 宁 张德祥 张衍军 张 喆 徐喜云 张宜所 党同梅 白常林 白慧丽 任显峰 张宪香 乔元秀 邵士学 王玉丽 颜淑环 孔令霞 刘晓菁 秦 丽 周传景 张 玲 杜宪慧 石 健 常玉明 蒋继敏 郑素娟 鲍景娥 朱 雷 张 霞 鑫喆喆 韩 芹 徐文霞 李西敏 韩 红 王立娥 田凤香 程荣玉 冯 强 郭秋玲 张红云 刘玉龙 周 军 陈艳丽 武凤霞 蒋凤霞 宋艳辉 王 娴 冯承雨 朱晓广 程 亮 邢 静 田爱萍 冯 荦 李 娜 韩成有 张 波 康健华 官 兵 龚 磊 杜宗兵 高 鹏 田 敏 李文青 季 猛 刘 莹 吴新月 刘娜娜 苏春杰 梁月圆 盛 峰 孔令灵 蒋芳芳 苗 飞 杨国祯 陈倩倩 孔 娜 梁芝慧 潘舒舒 董 靓 李玉涛 张 攀 刘 丹 崔 霞 张广冉 姜荔蕊 潘海垒 孔德志 金彦慧 曹 辉 黄冠华 吕永霞 姜 超 高明月 刘满春 满冬梅 李如雪 曹 威 赵凯丽 董爱芬 洪兴旺 刘春秀 张二凯 刘静 张悦璇 孙 祺 吴学丽 刘继雨 陈 震 崔雪杨 王 慧 翟超凡 | 
